距骨骨折非常少見，可分為以下幾種類型：

Ⅰ型：距骨頸無移位骨折

Ⅱ型：距骨頸移位骨折，伴有距下關(guān)節(jié)脫位

Ⅲ型：距骨頸移位骨折，伴有距下關(guān)節(jié)或脛距關(guān)節(jié)脫位

Ⅳ型：距骨頸移位骨折，合并脛距，距下及距舟關(guān)節(jié)脫位

1.Ⅰ型：距骨頸無移位骨折

（1）僅需踝關(guān)節(jié)置于趾屈10°或中立位，短腿石膏前后拖固定6-8周，去除石膏后立即開始關(guān)節(jié)功能鍛煉

（2）X線片顯示骨折愈合后逐漸負重行走

2.Ⅱ型：距骨頸移位骨折，伴有距下關(guān)節(jié)脫位

（1）新鮮Ⅱ型骨折，首先在腰麻下行手法或翹拔復位，石膏固定8-12周，若一次整復后骨折端移位仍超過1mm或存在任何野旋轉(zhuǎn)畸形，應(yīng)切開復位，用2枚直徑4mm半螺紋松釘或可吸收釘內(nèi)固定，術(shù)后盡早行功能鍛煉。

（2）對陳舊性Ⅱ型骨折，可適當選擇距下關(guān)節(jié)或三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

3.Ⅲ型：距骨頸移位骨折，伴有距下關(guān)節(jié)或脛距關(guān)節(jié)脫位

（1） 可在麻醉試行閉合復位一次，隨后應(yīng)盡早急診切開復位內(nèi)固定，選用內(nèi)側(cè)入路，必要時行內(nèi)踝截骨術(shù)。

（2） 陳舊性骨折及合并距骨體骨折者可Ⅰ期行關(guān)節(jié)融合術(shù)

4.Ⅳ型：距骨頸移位骨折，合并脛距，距下及距舟關(guān)節(jié)脫位

（1）可考慮行一期四關(guān)融合術(shù)

（2）若行切開復位內(nèi)固定術(shù)，固定距骨頸骨折可選用2枚直徑4.5mm的可吸收螺絲釘，這樣能夠預防距骨體缺血壞死塌陷時螺釘損傷脛骨關(guān)節(jié)面，并且可避免取出螺釘操作對血運造成的損害。隨后糾正距舟關(guān)節(jié)脫位，再用2枚克氏針固定舟骨和距骨頭，術(shù)后4周拔除。

1.飲食宜清淡，忌食肥甘厚膩之品，多食新鮮蔬菜、水果，多飲水。

2.患肢疼痛，影響睡眠及休息時，除抬高患肢、消腫外，可遵醫(yī)囑使用止痛藥。

3.加強體育鍛煉，增強體能和身體的協(xié)調(diào)性，防止骨質(zhì)疏松，減少骨折發(fā)生。

4.進行合理有效的、循序漸進的功能鍛煉。

5.去除牽引和外固定后，盡量使用拐杖，防止負重再跌仆。

6.定期到醫(yī)院復查。