由脛骨遠端、腓骨遠端和距骨體組成。踝部骨折多由間接暴力導致,如趾屈扭傷。骨折后踝部腫脹、瘀斑,嚴重者可出現(xiàn)開放性骨折脫位。
骨折分型:
Ⅰ型:內(nèi)翻內(nèi)收型
Ⅱ型:外翻外展型;內(nèi)翻外旋型
Ⅲ型:外翻外旋型
踝部骨折是關節(jié)內(nèi)骨折,復位應力爭達解剖復位,恢復關節(jié)面的平整,防止出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。
1.無移位骨折
石膏固定于外翻或內(nèi)翻位,6-8周。
2.有移位骨折
切開復位內(nèi)固定
Ⅰ型:雙踝骨折,切開復位內(nèi)固定,8-12周。
Ⅱ型:三踝骨折,切開復位內(nèi)固定。
內(nèi)踝:松質(zhì)骨螺釘。
外踝:一般用鋼板。
后踝:影像1/3-1/4關節(jié)面時,內(nèi)固定。
Ⅲ型:切開復位內(nèi)固定。
1. 骨折或術后1周內(nèi)宜取平臥位,臥硬墊床,抬高患肢,稍高于心臟水平,腫脹消退后可根據(jù)患者需要取半坐臥位或坐位,患肢抬高15°~30°并保持中立位。
2. 多進高蛋白、高維生素、高鈣等飲食。
3. 有計劃地功能鍛煉,循序漸進,以不疲勞為度,避免再次損傷。
4. 關節(jié)如有僵硬及疼痛,在鍛煉的基礎上繼續(xù)配中藥外洗、展筋酊按摩,繼續(xù)服用接骨藥物。定期到醫(yī)院復查,根據(jù)骨折愈合情況,確定解除內(nèi)外固定的時間。