跟骨骨折是常見的多發(fā)骨折，占足部骨折的第三位。引起跟骨骨折的暴力因素可分為撕脫應力，剪切力和垂直壓縮力。骨折分為關節(jié)外骨折和關節(jié)內骨折。傷后的足跟部劇烈疼痛、腫脹，不能負重，隨后淤血，可有水泡形成，明顯的移位會產生足的外觀畸形，足內、外翻運動受限。嚴重者表現為足弓塌陷，足跟橫徑增寬，高度減低治療
非手術治療
1.適用于無移位或輕度移位骨折。
2.無移位骨折經徹底X線檢查后，彈力繃帶加壓、石膏托固定，抬高患肢，10~14天拄拐下地活動，4~6周后足跟著地，開始負重。
3. 輕度移位骨折可試行手法復位或跟骨結節(jié)牽引復位，以石膏固定4~6周。
手術治療
1.適用于移位明顯、手法復位不滿意的骨折，可行切開復位內固定術，骨折缺損處植以松質骨或人工骨。術后再加以石膏外固定8周。
2. 對于距下關節(jié)嚴重粉碎性骨折，因為內固定物不能對骨塊產生明顯的抓持作用，也不能增加骨折連接的可能，治療分方法有兩種：a.加壓包扎，抬高患肢，早期功能鍛煉，8周后負重；b.行一期距下關節(jié)或三關節(jié)融合術。
1.高熱量、高蛋白、高維生素飲食，促進骨折愈合。
2.抬高患肢，促進血液回流，減輕肢體腫脹。
3.凡是采用外石膏固定者，應嚴格按石膏護理常規(guī)護理。手術后應注意石膏表面的滲血情況，發(fā)現問題及時報告醫(yī)生進行處理。注意患肢末端皮膚色澤、溫度及足背動脈搏動和足趾活動情況，警惕骨筋膜室綜合癥的發(fā)生。
4.早期練習足部活動。術后24小時作患肢足趾的伸屈活動，48小時后作踝關節(jié)伸屈鍛煉。
5.石膏固定期間，進行股四頭肌的等長收縮運動，膝關節(jié)屈伸運動。去除石膏后應主動活動足趾的各關節(jié)，以保持足部各個關節(jié)的活力。
6. 堅持功能鍛煉，骨折愈合后，可負重鍛煉。
7. 定期攝片復查
