尺橈骨近端是構(gòu)成肘關(guān)節(jié)的重要組成部分，包括橈骨頭骨折，尺骨冠狀突骨折，尺骨鷹嘴骨折及各種復(fù)雜的骨折。
1. 橈骨頭骨折
橈骨頭骨折是由于橈骨頭與肱骨小頭發(fā)生碰撞，絕大多數(shù)是由于跌倒，力通過手部作用在伸直位的肘部所引起。常用Mason分型：Ⅰ型為橈骨頭或頸骨折，無或微小位移；Ⅱ型為橈骨頭或頸骨折，移位>2mm；Ⅲ型為橈骨頭和橈骨頸嚴(yán)重的粉碎性骨折；Ⅳ型為合并肘關(guān)節(jié)脫位的橈骨頭骨折。
2. 尺骨冠狀突骨折
冠狀突骨折大多是由于肘關(guān)節(jié)伸直位跌倒，發(fā)生后外側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定或內(nèi)翻、后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定，冠狀突與肱骨滑車碰撞所致。常伴有肘關(guān)節(jié)韌帶損傷，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。根據(jù)骨折塊的大小進(jìn)行分型：
Ⅰ型為冠狀突尖部的撕脫
Ⅱ型為單獨(dú)或粉碎性骨折，所帶關(guān)節(jié)面小于冠狀突50%
Ⅲ型為大于50%的冠狀突骨折
3. 尺骨鷹嘴骨折
尺骨鷹嘴骨折是波及到半月切跡的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。分型：
Ⅰ型無移位
Ⅱ型移位穩(wěn)定
Ⅲ型移位不穩(wěn)定
4. 復(fù)雜性肘關(guān)節(jié)骨折脫位
（1） 肘部損傷“三聯(lián)征” 肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位（韌帶損傷）合并橈骨頭和尺骨冠狀突骨折時(shí)，稱為肘部損傷“三聯(lián)征”
（2） 經(jīng)尺骨鷹嘴骨折脫位 發(fā)生于肘關(guān)節(jié)中度屈曲位、前臂背側(cè)遭受高能量的直接暴力作用時(shí)。與孟氏骨折的區(qū)別是尺骨和橈骨均向前脫位，且橈骨和尺骨的解剖關(guān)系保持不變，即上尺橈關(guān)節(jié)保持完好。
（3） 后方孟氏骨折脫位 常發(fā)生于老年人摔跤、肘關(guān)節(jié)伸直位手掌著地時(shí)，骨折特點(diǎn)是尺骨冠狀突前緣有較大的三角形或四角形骨折塊。
1. 橈骨頭骨折
Ⅰ型骨折：保守治療。肘關(guān)節(jié)外固定支架將前臂固定在功能位或旋后位3-4周。
Ⅱ型骨折：保守治療
Ⅲ型骨折：盡可能的進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定
Ⅳ型骨折：切開復(fù)位內(nèi)固定；對(duì)于老年患者可考慮切除橈骨頭后行假體置換。
2.尺骨冠狀突骨折
單純穩(wěn)定的Ⅰ型和Ⅱ型冠狀突骨折，可采用石膏外固定于肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂旋后位3-4周。Ⅱ型和Ⅲ型采用拉力螺釘進(jìn)行固定，而對(duì)于冠狀突前內(nèi)側(cè)大的骨折塊，需進(jìn)行解剖復(fù)位，采用微型鋼板進(jìn)行固定。
3.尺骨鷹嘴骨折
無移位骨折：石膏托固定于伸肘或半伸肘位3周
有移位骨折：切開復(fù)位內(nèi)固定
4.復(fù)雜性肘關(guān)節(jié)骨折脫位
（1）肘部損傷“三聯(lián)征”
a.內(nèi)固定恢復(fù)冠狀突的結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性；
b.對(duì)橈骨頭骨折進(jìn)行內(nèi)固定或假體置換恢復(fù)外側(cè)柱的穩(wěn)定；
c.修復(fù)外側(cè)副韌帶及相關(guān)結(jié)構(gòu)，恢復(fù)外側(cè)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性；
d.經(jīng)上述治療后肘關(guān)節(jié)仍不穩(wěn)定者修補(bǔ)內(nèi)側(cè)副韌帶；
e.如常規(guī)修復(fù)不能維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，可應(yīng)用鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄖЪ苓M(jìn)行輔助固定。
（2）經(jīng)尺骨鷹嘴骨折脫位 手術(shù)從后方入路，尺骨骨折行解剖復(fù)位鋼板內(nèi)固定，以1枚螺釘固定冠狀突骨折，即可恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，并可早期活動(dòng)關(guān)節(jié)。
（3） 后方孟氏骨折脫位
手術(shù)后路尺骨骨折復(fù)位、鋼板內(nèi)固定，采用拉力螺釘固定冠狀突骨折，同時(shí)行橈骨頭骨折復(fù)位內(nèi)固定或置換術(shù)；然后修復(fù)內(nèi)、外側(cè)副韌帶，如仍不穩(wěn)定可采用鉸鏈?zhǔn)酵夤潭ㄖЪ苓M(jìn)行輔助固定。
1. 給予高蛋白、高維生素、高鈣類飲食，促進(jìn)骨質(zhì)愈合
2. 無論是石膏固定還是夾板固定，患肢必須保持在肘關(guān)節(jié)屈曲90°，前臂中立位。
3. 抬高患肢，以利于靜脈和淋巴回流。
4. 在醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉
5. 定期復(fù)查
