保守治療
對于穩(wěn)定、沒有明顯移位的骨折,或經(jīng)過手法復(fù)位恢復(fù)了骨骼的基本解剖位置,關(guān)節(jié)面平整,力線及骨長度良好者,可以進(jìn)行保守治療。保守治療可以采取石膏或支具外固定,同時(shí)患者需定期前往醫(yī)院復(fù)查拍片,一旦發(fā)現(xiàn)骨折再次移位,則可能需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療
對于不穩(wěn)定、手法復(fù)位不成功、合并其他腕部骨折或脫位、嚴(yán)重的腕關(guān)節(jié)韌帶損傷、神經(jīng)損傷的患者,一般采用手術(shù)治療。手術(shù)治療可采用外固定架固定,或切開復(fù)位內(nèi)固定,常選用的內(nèi)固定材料包括克氏針、鋼板螺絲釘?shù)取?/p>
非手術(shù)治療的護(hù)理
1.飲食:宜高蛋白、高熱量、含鈣豐富、易消化的食物,多喝水,多吃蔬菜和水果。
2.骨折經(jīng)整復(fù)固定后,不可隨意移動(dòng)位置,維持有效的固定。注意維持遠(yuǎn)端骨折段掌曲尺偏位。夾板和石膏固定松緊適宜,特別是腫脹高峰期和腫脹消退后,應(yīng)隨時(shí)加以調(diào)整,過緊影響患肢的血液循環(huán),過松起不到固定作用。
3.石膏或夾板固定的病人,臥位時(shí)將患肢墊高,以利淋巴回流和靜脈回流,減輕腫脹。離床活動(dòng)時(shí)用三角巾將患肢懸掛于胸前,勿下垂或隨步行而甩動(dòng),以免造成復(fù)位的骨折再移位。
手術(shù)治療后的護(hù)理
1.保持體位和固定
2.密切觀察傷口和患肢指端血液供應(yīng)情況,皮膚顏色,運(yùn)動(dòng),感覺和腫脹情況,如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。
3.功能鍛煉:1)早、中期:術(shù)后當(dāng)日或次日做肩部懸吊位擺動(dòng)練習(xí)。術(shù)后2-3日做肩、肘關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),手指活動(dòng)練習(xí),逐日增加動(dòng)作幅度及強(qiáng)度。術(shù)后2-3周,做手握拳曲腕肌靜立收縮練習(xí)。術(shù)后第三周增加屈指、對指、對掌的抗阻力練習(xí)。2)晚期:開始腕部的屈伸主動(dòng)練習(xí),腕屈曲抗阻練習(xí)。3-4日后增加前臂旋前、旋后練習(xí),1周后增加腕背伸牽引。10日后增加前臂旋前牽引,2周后增加前臂旋后牽引。